目的:明确维持行血液透析(MHD)患者发生血小板减少症(TCP)的相关因素,探讨其可能的机制.方法:选择2016年8月～ 2017年7月在本透析中心行MHD治疗的115例患者为研究对象.记录患者一般情况及血液指标.先采用线性回归分析血小板数量与血液学指标有无相关性,将研究对象分为动静脉内瘘组和非动静脉瘘组,分为低分子量肝素组和普通肝素组,分别比较不通血管通路、不同抗凝剂组的血小板数量有无显著性差异;以血小板计数＜100×109/L作为TCP的诊断标准,将研究对象分为TCP阳性组及TCP阴性组,比较两组间各项指标有无显著性差异.最后采用Logistic回归分析有无TCP的独立危险因素.结果:动静脉内瘘组和非动静脉瘘组血小板数量无显著差异(t=0.287,P=0.775),低分子量肝素钙组和普通肝素组血小板数量有显著差异(t=-4.198,P=0.000,);血小板数量和血红蛋白(β=-0.932,P=0.008)、血肌酐(透前)(β=-0.060,P=0.000)成负相关,与白细胞总数(β=12.909,P=0.011)成正相关.血小板减少的发生与否与白细胞总数、血肌酐(透前)、血红蛋白、总胆红素相关,与白细胞总数独立相关.结论:维持性血液透析患者血小板数量和血红蛋白、血肌酐(透前)成负相关,与白细胞总数成正相关.血小板减少症的发生与否与白细胞总数、血肌酐(透前)、血红蛋白、总胆红
作者：王敏茹；张东亮
来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 4期
