目的:探讨在慢性肾脏病(CKD)非透析患者中外周血内毒素与CKD的分期、原发病、病程和血清白蛋白的关系.方法:收集283例CKD1～5期非透析患者的一般情况、血标本,检测肾功能、血清白蛋白(Alb)、血清G阴性菌脂多糖(LPS).结果:283例患者中,35％的患者的LPS高于正常值,中位数为6.93,总体以及CKD各期的LPS平均水平均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P=0.189).在CKD5期的患者LPS异常率最低,为19.4％.慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是引起CKD的常见三种疾病,其中糖尿病肾病患者中LPS的异常率为18.4％,中位数为5,在三种原发病中是最低的.不同的CKD病程间LPS水平差异无统计学意义,P=0.228.所有患者中,LPS升高1～3倍的占11.3％,升高超过3倍的占23.7％.LPS升高对白蛋白没有影响,P=0.883.结论:CKD患者中,约三分之一的患者外周血内毒素高于正常值,但总体血清内毒素平均水平在正常范围内.内毒素与CKD的严重程度无关,也与CKD病程长短、营养不良无关.在慢性肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病中,糖尿病肾病患者的内毒素异常率和含量最低.
作者：姚东升；黄迪；王若冰；兰天鹰；高建东；王琛；叶朝阳；吴锋
来源：中国中西医结合肾病杂志 2020 年 21卷 2期
