目的:探讨肝脏占位性病变的多b值DWI表现及ADC值变化,明确多b值DWI在肝脏病变鉴别诊断方面的价值.方法:选取经穿刺病理和随访证实的164例肝脏病变患者(其中肝癌12例、肝转移瘤30例、肝血管瘤62例、肝囊肿60例),行常规MRI和多b值DWI扫描,并分析比较.结果:随b值增加,肝脏占位性病变DWI信号强度均不同程度降低,肝囊肿组下降程度最快;血管瘤组次之,肝脏恶性肿瘤组最慢.不同肝脏占位性病变的标准表观扩散系数(ADCstandard)值由高到低分别为肝囊肿、肝血管瘤、恶性肿瘤组.肝囊肿的慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速表观系数所占的比例(ADCfast)均大于肝血管瘤(均P<0.05).肝囊肿的ADCslow值明显大于肝恶性肿瘤(P<0.05);肝囊肿与恶性肿瘤ADCfast值间差异无统计学意义(P>0.05).肝血管瘤ADCslow值大于肝恶性肿瘤(P<0.05);肝血管瘤与肝恶性肿瘤ADCfast值间差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝脏占位性病变信号强度拟合曲线的分析对良性含水量较多的病灶、部分良性实性病灶诊断较准确,能为良恶性病变的鉴别诊断提供较有价值的信息.ADCslow值对肝脏占位性病变的定性诊断更具优势.
作者：王殿峰；张凤翔；卢东霞；李文华；陈曦
来源：中国中西医结合影像学杂志 2017 年 15卷 3期
