系统评价了雷公藤多苷(tripterygium glycosides,TG)联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅳ期的疗效及安全性.计算机检索Cochrane Libarary,PubMed,Embase,SCI,Sinnomed,CNKI,万方数字化期刊全文数据库数据库和VIP以及手检会议、学位论文等(均为建库至2014年12月30日),查找有关雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病Ⅳ期的随机对照和半随机对照试验,制定文献纳入及排除标准,符合纳入标准的文献按Cochrane系统评价员手册标准进行文献质量评估,应用Review Manager 5.3及stata 12.0软件进行Meta分析.共纳入13个随机和半随机对照试验,1 119例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示:联合组在降低24 h尿蛋白定量[MD=-0.84,95％CI(-1.02,-0.66)],升高血清白蛋白[SMD=0.99,95％ CI (0.81,1.16)],总有效率[OR=4.23,95％CI(2.77,6.46)],显效率[OR=5.35,95％CI(2.70,10.60)]方面优于对照组.2组在血肌酐方面无统计学差异[MD=-0.82,95％CI(-4.30,2.66),P=0.64],但联合组不良反应发生的危险性增加7％[RD =0.07,95％CI(0.03,0.12)].应用Egger's检验,无发表偏倚.雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者优于单独应用ACEI/ARB制剂,在临床上具有良好的应用前景.但由于纳入研究样本量小且质量

作者：黄静；张继强；陈峥；张燕；陈卫东；吴雪平

来源：中国中药杂志 2015 年 40卷 15期