通过Logistic回归及ROC曲线分析动脉弹性和内皮功能指标与绝经后冠心病血瘀证的相关性,并评价预测模型的诊断效能.回顾性比较中日友好医院中西医结合心内科2020年8月1日至2021年9月30日366例绝经后冠心病患者,血瘀证组196例,非血瘀证组170例.比较2组患者的一般资料,多因素Logistic回归分析肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)、血管舒张功能(FMD)和绝经后冠心病血瘀证的相关性,并作ROC曲线评价预测模型的诊断效能.多因素Logistic回归分析显示,baPWV、ABI、FMD与绝经后冠心病血瘀证的相关性分别为1.123、0.109、0.719,差异均有统计学意义(P=0.004,P=0.005,P<0.001),进一步得到绝经后冠心病血瘀证预测概率P的回归方程:P=1/[1+e-(3.131+0.116×baPWV-2.217×ABI-0.330×FMD)].ROC曲线分析显示当患者baPWV≥19.19 m·s-1或ABI≤1.22或FMD≤9.7％时,预测诊断绝经后冠心病血瘀证意义较大,同时得到baPWV、ABI、FMD和预测概率P的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.607、0.705、0.836,预测概率P的AUC均较各指标单独诊断时高(P<0.001),此时敏感度为0.888,特异度为0.647.结果表明,baPWV、ABI、FMD与绝经后冠心病血瘀证成独立相关性,均对其具有一定的独立预测能力(P<0.05),三者联合评估时诊断效能最好.

作者：陶诗怡；于林童；王子涵；陈颖；张瑾；杨德爽；黄力

来源：中国中药杂志 2022 年 47卷 8期