目的：探讨肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma ，M TSCC）的临床病理学特点。方法对3例 M TSCC 进行光镜、特殊染色、免疫组织化学染色及荧光原位杂交（FISH ）检测，并复习临床资料及相关文献。结果3例 M TSCC 中，2例为男性，1例女性，年龄分别为50、71、75岁（中位71岁），例2临床表现为腰痛，3例均无肉眼血尿。肿瘤长径分别为2．0 cm 、3．5 cm 、6．0 cm（中位3．5 cm），肿瘤切面灰白色，与周围肾实质界限清晰，例2局部伴出血、坏死。组织学上肿瘤由温和一致的立方细胞紧密排列成狭长的小管结构及梭形细胞两种成分构成，例1、例3部分肿瘤细胞胞质透明，例1黏液性间质稀少；例2、例3间质内见泡沫细胞聚集。免疫表型：3例均表达 AMCAR 、CK7、CK19、EMA 、NSE 等，Ki-67低于5％。 FISH 结果：3例均无乳头状肾细胞癌的染色体异常：3、7、17染色体扩增及 Y 染色体丢失。结论M TSCC 为低级别肾细胞癌，形态学谱系广泛，免疫表型表达远曲小管上皮标记（AMCAR 、CK7、CK19、EMA 、NSE 等），主要需与乳头状肾细胞癌相鉴别，一般预后较好，术后仍须密切随访。
作者：雍翔；张琼；武世伍；柴大敏；马莉；秦燕子；陶仪声
来源：中国组织化学与细胞化学杂志 2014 年 4期
