目的 调查静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)在健康体检人群中的患病率,分析高血压、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与SBI的相关性.方法 本研究为单中心横断面研究,前瞻性连续纳入2018年9月-2019年6月既往无明确神经系统疾病的体检者,收集人口学信息,高血压、糖尿病、冠心病等血管危险因素,生活方式及生化检查(包括血浆同型半胱氨酸)等资料.影像学医师采用盲法评价头颅MRI,判断是否存在SBI.按照是否存在高血压和HHcy分为正常、单纯高血压、单纯HHcy、高血压合并HHcy 4组,采用单因素和多因素Logistic回归分析高血压、HHcy与SBI的相关性.结果 共纳入577名受试者,平均年龄52.0±10.4岁,女性252名(43.7％).SBI患病率为8.8％(51/577),高血压、HHcy的患病率分别为20.5％(118/577)和27.6％(159/577),高血压合并HHcy的患病率为8.3％(48/577).单因素分析显示,单纯HHcy(OR 3.72,95％CI 1.69～8.18,P=0.002),单纯高血压(OR 5.88,95％CI 2.59～13.3,P<0.001),高血压合并HHcy(OR 7.66,95％CI 3.20～18.3,P<0.001)均增加SBI风险.校正混杂因素后,单纯HHcy(OR 2.55,95％CI 1.06～6.11,P=0.036),单纯高血压(OR 3.97,95％CI 1.68～9.43,P=0.001),高血压合并HHcy(OR 3.64,95％CI 1.31～10.1,P=0.01

作者：郑华光；刘晓楠；张蔚韡；张龙友；王瑞青；孟庆颖；段芸芸；刘亚欧；王拥军

来源：中国卒中杂志 2020 年 15卷 8期