目的 探讨缺血性卒中后早期应用盐酸舍曲林对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)和认知功能障碍的影响.方法 前瞻性连续入组2016年2月-2017年8月苏州市6家三级医院神经内科住院的首发急性缺血性卒中患者.将其随机分为3组,对照组给予常规治疗,低剂量治疗组在常规治疗基础上加用盐酸舍曲林50?mg/d,高剂量治疗组在常规治疗基础上加用盐酸舍曲林100?mg/d,疗程均为3个月.分别于卒中后1个月、3个月、6个月和1年对患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、MMSE、mRS评定,比较3组上述随访时间点的PSD发生率、认知功能和预后情况,以及1年缺血性卒中的复发率.结果 最终完成随访的患者为404例,其中对照组136例,低剂量治疗组140例,高剂量治疗组128例.①3组间1年缺血性卒中复发率差异无统计学意义,不同随访时间mRS差异均无统计学意义;②卒中后3个月时低剂量治疗组(22.9％?vs.?44.1％,P<0.001)和高剂量治疗组(18.8％?vs.?44.1％,P<0.001)的PSD发生率均低于对照组;卒中后6个月时低剂量治疗组(5.7％?vs.?44.1％,P<0.001)和高剂量治疗组(4.7％?vs.?44.1％,P<0.001)的PSD发生率均显著低于对照组;③卒中后3个月、6个月和1年时低剂量治疗组和高剂量治疗组的HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义;④
作者：沈蓉；周华；赵中
来源：中国卒中杂志 2022 年 17卷 5期
