目的 探讨筛状桑葚型甲状腺乳头状癌(cribriform morular variant of papillary thyroid carcinoma,CMV-PTC)的细胞学特点、临床病理及分子生物学特征.方法 收集10例CMV-PTC患者存档资料,行细胞学、组织学观察及免疫组织化学(LASB法)染色.采用Sanger测序法检测其腺瘤性息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因突变,采用突变扩增系统(ARMS)法检测BRAF V600E基因突变,分析其临床病理及分子生物学特征.结果 10例患者均为女性,平均年龄27岁.肿瘤主要位于甲状腺右叶.3例行术前甲状腺细针穿刺细胞检查,2例诊断为可疑甲状腺乳头状癌(PTC), 1例诊断为PTC.8例均为孤立性结节,2例为双叶多发结节,3例呈浸润性生长.平均直径2.6 cm.细胞学上缺乏炎性病变、坏死背景,肿瘤细胞特点为乳头状、筛状、实性、腺状排列,胶质稀少或缺无.PTC细胞核特点不典型,可见核内包涵体和核沟.桑葚体可有或无.组织形态学上复杂多变,肿瘤细胞特点与细胞学一致,细胞核多呈柱状或高细胞状,桑葚体细胞核多透明.免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞及桑葚体甲状腺球蛋白(TG)、p63阴性.甲状腺转录因子(TTF)1、雌激素受体(ER)、细胞角蛋白(CK)、CK19阳性表达于肿瘤细胞.β-catenin特异性阳性表达于肿瘤细胞质和细胞核.以上抗体桑葚体仅表达CK.Ki

作者：崔秀杰；赵海鸥；苏鹏；陈劼；张仁亚；潘毅；欧阳小明；刘军；张健强；杨阳；杨荣；丁岚；刘志艳

来源：中华病理学杂志 2018 年 47卷 5期