目的 对比细针穿刺细胞学检查(FNAC)、测定细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)及检测BRAF基因诊断超声疑似甲状腺乳头状癌(PTC)颈部转移淋巴结的效能.方法 回顾性分析95例接受甲状腺改良根治术并经病理证实的PTC患者资料,甲状腺改良根治术前或术后超声检查发现疑似颈部转移淋巴结118枚.全部患者均接受细针穿刺活检术,对穿刺标本分别进行FNAC、FNA-Tg及BRAF基因检测.以术后病理作为金标准,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,构建ROC曲线对比分析3种方法诊断转移淋巴结的效能.结果 FNAC、FNA-Tg及基因检测诊断PTC颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为63.95％(55/86)、100％(32/32)、100％(55/55)、50.79％(32/63)及73.73％(87/118),91.86％(79/86)、100％(32/32)、100％(79/79)、82.05％(32/39)及94.07％(111/118)和80.23％(69/86)、100％(32/32)、100％(69/69)、65.31％(32/49)及85.59％(101/118). FNAC、FNA-Tg、BRAF基因检测的AUC分别为0.820、0.991、0.874,FNAC与FNA-Tg检测、BRAF基因与FNA-Tg检测间AUC差异均有统计学意义(P＜0.001),FNAC与BRAF基因检测AUC差异无统计学意义(P=0.099).结论 FNA-Tg检测对超声疑似PTC颈部转移淋巴结的诊断效能高于F

作者：陈荣荣；王兴田；陈大伟；武心萍；王玉乔

来源：中国医学影像技术 2019 年 35卷 12期