目的 探讨高频超声引导下细针抽吸(FNA)细胞学结合细针抽吸洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测对甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺乳头状癌术后,临床随访中超声检查怀疑有颈部淋巴结转移患者65例,共79个异常淋巴结在高频超声引导下行FNA细胞学检查,同时以生理盐水冲洗细针针管,化学发光免疫测定法检测洗脱液中的甲状腺球蛋白(Tg)含量,所有淋巴结均经手术切除(包括颈部淋巴结清扫术),并送组织病理学检查.结果 65例患者中,共检出79个可疑转移性淋巴结并对其进行细针穿刺,经术后组织病理证实的淋巴结转移阳性者共62个,阴性者17个.FNA细胞学检查判断为阳性淋巴结者54个,阴性者25个,FNA细胞学检查诊断颈部的淋巴结转移的准确性89.87％ (71/79),敏感性87.10％(54/62),特异性100％(17/17),阳性预测值100％(54/54),阴性预测值68.00％(17/25).洗脱液FNA-Tg检测判定阳性淋巴结65个,阴性淋巴结14个.洗脱液FNA-Tg诊断颈部淋巴结转移的准确性96.20％ (76/79),敏感性100％(62/62),特异性82.35％(14/17),阳性预测值95.38％(62/65),阴性预测值100％(14/14).FNA细胞学检查与FNA-Tg检测诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的准确率比较,差异无统计学意义(x2=1.454,P=0.228).FNA细胞学检查假阴
作者：许立龙；李世岩；徐海珊；赵博文；高力；张慕蕊；翁萌炜
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 8期
