目的 了解HIV感染对于结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)临床特征及短期预后的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的151例TBM患者的临床资料.其中,合并HIV感染者61例(HIV/TBM组),未合并HIV感染者90例(TBM组).比较两组患者的临床表现、是否合并肺结核、脑脊液检查结果、CD4+T淋巴细胞计数及其临床转归等.统计学处理采用卡方检验、t检验和非参检验.结果 HIV/TBM组患者出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状分别为49例(80.3％)、55例(90.2％)、29例(47.5％)和5例(8.2％),TBM组患者分别为80例(88.9％)、80例(88.9％)、43例(47.8％)和16例(17.8％),两组比较差异均无统计学意义(x2值分别为2.141、0.062、0.001和2.787,均P＞0.05).HIV/TBM组患者意识改变、盗汗和合并肺结核的发生例数分别为21例(34.4％)、19例(31.1％)和45例(73.8％),TBM组患者分别为15例(16.7％)、54例(60.0％)和88例(97.8％),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为6.316、12.120和19.958,均P＜0.05).TBM组患者脑脊液压力均值为(263.6±123.7) mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa),高于HIV/TBM组的(218.4±112.4) mmH2O,差异有统计学意义(t=2.240,P＜0.05).HIV/TBM组患者CD4+T淋巴细胞计数为62(1～54

作者：袁婧；刘敏；卢洪洲；陈耀凯

来源：中华传染病杂志 2018 年 36卷 2期