目的 了解艾滋病合并肝脓肿患者的临床特征及预后相关危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院76例艾滋病合并肝脓肿患者的临床资料,探讨其临床表现、病原学、影像学特点、治疗效果及预后的相关危险因素.统计学分析采用t检验、x2检验或Fisher精确检验.结果 76例患者中,主要临床表现为发热72例,畏寒48例,食欲减退42例,腹痛35例.肝脓肿病灶主要位于肝右叶57例,其后依次为左叶11例,左右两叶6例,尾叶2例.19例可见分叶或分隔,5例可见气腔.单发肝脓肿56例.肝脓液和血液培养阳性率分别为15.5％(9/58)和6.0％ (4/67),肝脓液培养检出菌株13株,其中葡萄球菌9株,念珠菌3株,分枝杆菌1株.血培养检出菌株6株,其中葡萄球菌5株,棒状杆菌1株.并发症包括急性肾损伤10例,脓毒性休克6例.抗菌药物联合经皮肝穿刺抽吸、引流或手术治疗61例,有效57例;单纯抗菌药物治疗15例,有效12例.脓毒性休克(OR=70.16,95％CI:4.77 ～1 032.06,P＜0.0I)、呼吸衰竭(OR=68.41,95％ CI:2.40～1 946.53,P=0.01)、气腔形成(OR=23.36,95％CI:1.30 ～420.16,P=0.03)是患者发生不良预后的独立危险因素.结论 艾滋病合并肝脓肿患者临床表现缺乏特征性,细菌为主要病原体.脓毒性休克、呼吸衰竭、气腔形成是不良预后的独
作者：蔡妙甜；董培玲
来源：中华传染病杂志 2019 年 37卷 3期
