目的 探讨定量CT(quantitative computed tomography,QCT)评价骨折愈合的有效性和准确性.方法 将24只健康新西兰兔随机数字表法分为A组(骨折愈合组,右胫骨中段横形骨折,用克氏针内固定)和B组(不愈合组,右胫骨中段横断骨折,制作5 mm骨缺损后以骨蜡封填断端和髓腔),分别于第2,4,8,12周各处理3只兔:先摄两侧胫骨X线片,拔出克氏针及定量CT检测,之后处死动物,将骨折段切取行组织学分析.以X线片和组织学表现为骨折愈合及不愈合的金标准,以受试者工作特征曲线(ROC)分析定量CT检测参数的评价效能,并以健侧胫骨相应节段为对照,观察定量CT参数结果的变化趋势.结果 A组X线片和组织学证实骨折在第2,4周骨折线清晰,为纤维骨痂填充,8～12周骨折线模糊至消失,骨皮质恢复完整连续性.B组X线片和组织学在第2、4周骨折线清晰,骨化不活跃,8～12周骨折线仍存在,骨细胞和骨小梁稀少.将定量CT检测结果进行ROC分析显示,材料学参数骨痂骨密度(BMD)、骨痂骨矿含量(BMC)的曲线下面积(准确度)为0.781和0.750,结构学参数横截面积(CSA)和截面惯性矩(CSMI)的曲线下面积(准确度)为0.781和0.469(P<0.05),材料学参数和结构学参数乘积引伸所得的横截面积力学强度指数(BSICSA)、截面惯性矩力学强度指数(BSICSMI)的曲线下面积(准确度)分别为0.9
作者：罗静华；潘晓华；曾万程；陈宇
来源：中华创伤杂志 2010 年 26卷 7期
