目的 对比研究在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)中局部低温预处理止血带部位后患者术后的疼痛及功能恢复情况. 方法 将2012年7月-2012年12月收治的31例(38膝)初次行全膝关节置换术的患者按随机数字表法分组法分为两组:试验组17例(22膝)接受局部低温预处理止血带部位,对照组14例(16膝)未接受局部低温预处理.对比患者术中止血带使用时间、术后肢体肿胀情况、术后止血带部位的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后功能恢复情况、围术期并发症. 结果 所有患者均获得随访.两组患者止血带使用时间、术后肢体肿胀及围术期并发症方面差异无统计学意义;而术后第1天及第2天试验组的VAS较对照组低;试验组达到短期功能恢复标准所需时间亦明显低于对照组[(5.3±1.5)d:(7.1±1.3)d)(t=-3.77,P＜0.01). 结论 局部低温预处理止血带部位可增加局部软组织的缺血缺氧耐受能力,减轻肢体局部的炎症反应、缺血再灌注损伤,可减轻TKA术后早期止血带部位的疼痛,促进短期功能恢复,提高患者的满意度.
作者：李毓灵；张健
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 6期
