目的：探讨肥胖患者初次膝关节置换术后早期康复的方法。方法自2009年1月至2012年6月共完成肥胖患者初次膝关节置换42例42膝，男8例，女34例；年龄60～78岁，平均65岁，身体质量指数（ BMI）33～52，平均46。术后早期进行持续被动关节运动增加关节活动度（ ROM）和进行股四头肌及腘绳肌肌力的强化训练，延长住院时间至术后14d。分别以术前2d、术后2d、1、2、4、8、12、24周作为观察点，使用VAS疼痛评分、WOMAC评分和ROM对膝关节功能及疼痛程度进行评价。结果术后VAS疼痛评分、WOMAC评分低于术前，术后ROM高于术前，差异均有统计学意义。所有指标在术后4周以后均有逐步改善，但差异没有统计学意义。结论肥胖患者膝关节置换术后早期行功能锻炼及适当延长住院时间可以提高膝关节功能。
作者：幸炳泉；曾继勇；梁尚富；何华锋
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2014 年 2期
