目的 分析颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者血液乳酸水平变化及其与迟发性颅内血肿的相关性. 方法 选取2009年5月—2012年12月收治的急性颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者48例,其中男32例,女16例,设为损伤组.选择同期进行健康体检无系统性疾病的健康人群50例作为对照组,其中男35例,女15例.患者于入院时、诊断为迟发性颅内血肿时、治疗7,14 d时测量静脉血乳酸值,并与对照组静脉血乳酸值进行比较. 结果 入院时对照组血清乳酸值为(1.77 ±0.21) mmol/L,损伤组为(1.82±0.25) mmol/L(t=1.070,P＞0.05).诊断为迟发性血肿时,损伤组血清乳酸值为(3.32±0.89) mmol/L,治疗7d后升高至(3.74±1.16) mmol/L,治疗14 d后降至(1.89 ±0.75) mmol/L.其中诊断为迟发性血肿时及治疗7d时损伤组血清乳酸值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各时相点乳酸水平与颅脑损伤具有相关性,但诊断为迟发性血肿时及治疗7d时相关系数较高,分别为0.986和0.989. 结论 乳酸水平与颅脑损伤后迟发性颅内血肿具有关联性,并与病情的变化有关,可以作为临床判断迟发性颅内血肿病情发展的参考依据.
作者：周昌龙；贺学农；夏小辉；张光伟；崔敏
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 9期
