目的 探讨微泡增强的非聚焦超声阻断肝脏血流对肝脏超微结构的影响. 方法 18只健康新西兰大白兔建立肝脏创伤模型后,按随机数字表法分为创伤组、超声组、超声微泡增强组(增强组),每组各6只.用定制的非聚焦超声治疗仪对肝左叶创伤区进行辐照5 min,观察各组辐照后即刻血流灌注情况,记录峰值强度(PI).观察各组辐照即刻、24 h肝脏组织超微结构的变化. 结果 创伤组、超声组和增强组的PI值分别为23.1±1.1、23.4±1.3和15.1±2.6,与创伤组比较,超声组差异无统计学意义(P＞0.05),而增强组差异有统计学意义(P＜0.05),超声组与增强组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与创伤组和超声组比较,增强组辐照即刻肝细胞明显水肿,肝窦间隙变小,肝细胞内细胞器排列紊乱、线粒体水肿,汇管区肝小叶间动脉、静脉的内皮细胞以及毛细胆管内皮细胞受损,毛细胆管的微绒毛消失;辐照24 h后,肝细胞可见凋亡形态学表现. 结论 微泡增强的非聚焦超声可减少肝脏的血流灌注,但对肝细胞的超微结构会造成一定的损伤,并可能引起辐照区及周围肝细胞的凋亡.
作者：赵大威；田猛；杜鹏；阳建政；李陶
来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 11期
