目的 探讨中度创伤性脑损伤(mTBI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白变化及其与认知功能障碍的相关性. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年1月—2016年10月收治的87例mTBI患者临床资料,其中男50例,女37例;年龄14～60岁[(37.8±12.6)岁].格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9～12分,其中9～ 10分36例,11～12分51例.应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能,MoCA＜ 26分为存在认知功能障碍(研究组,54例),MoCA≥26分为无认知功能障碍(对照组,33例).比较两组伤后中期血清NSE及S100-β蛋白水平及其与MoCA和GCS的相关性. 结果 与对照组NSE[(22.6±9.4)ng/L]、S100-β[(1.2 ±0.5)ng/L]比较,研究组NSE[(35.7 ±11.0)ng/L]、S100-β[(1.8±0.5) ng/L]水平较高(P＜0.01).mTBI患者血清NSE、S100-β蛋白水平与MoCA呈负相关(r=-0.693,-0.721,P＜0.05).与GCS 9～10分的患者血清NSE[(33.7±10.0) ng/L]、S100-β[(1.7±0.4) ng/L]比较,GCS 11～12分的患者NSE[(19.4±9.0) ng/L]、S100-β[(1.3±0.5)ng/L]水平较低(P＜0.01).mTBI患者血清NSE、S100 β蛋白水平与GCS呈负相关(r=-0.527,-0.796,P＜0.05). 结论 mTBI后NSE、S100-β蛋白水平增高,与mTBI后认知功能障碍密切相关.

作者：张玉琴；马君芳；孟艳艳

来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 10期