创伤性脑损伤（TBI）特别是重型TBI患者因意识障碍、肢体活动障碍等因素发生静脉血栓栓塞症（VTE）的概率明显增加。在VTE发生的急性阶段，通过低分子肝素（LMWH）预防血栓是最常用的且安全有效的措施。由于创伤患者伤情变化、临床医师对VTE认识偏差及各医疗机构的用药习惯等，LMWH预防的初始时间及剂量的选择存在明显差异。LMWH剂量不足或超量将导致患者血栓或出血。近年来，抗X活性浓度监测LMWH用药在TBI患者中逐渐得到重视，并发挥了降低血栓发生率的重要作用。笔者从抗X活性浓度监测LMWH的机制、LWMH用药时间窗与抗X活性浓度监测、LWMH用药剂量调整与抗X活性浓度监测等方面对抗X活性浓度监测辅助LMWH预防血栓在TBI中应用的研究进展进行综述，为临床治疗提供参考。
作者：阎仁福；邱晟；苏忠周
来源：中华创伤杂志 2021 年 37卷 12期
