目的 探讨5mg唑来膦酸每年1次在干预绝经后妇女不同原因所致骨质疏松及其骨折的作用. 方法 2009年10月至2009年12月收治且符合纳入标准的绝经后妇女骨质疏松患者89例,根据病情分为两组:A组(原发性骨质疏松)47例,年龄47~83岁,平均63.7岁;其中骨折患者27例,6个月内均未服用影响骨代谢的药物.B组(继发性骨质疏松)44例,年龄45 ~78岁,平均62.5岁;其中骨折患者28例;同时伴有类风湿关节炎(6例)、乳腺癌术后(9例)、子宫内膜癌术后(3例)、消化系统溃疡(7例)、溃疡性结肠炎(3例).所有患者均接受5 mg唑来膦酸,30 min静脉注射治疗,每年1次,骨化三醇0.25 μg和钙剂600 mg及维生素D125 IU,1次/d.分别比较两组患者治疗前和治疗后12个月时腰椎和髋部骨密度及跌倒风险指数(FI),观察患者治疗依从性和药物不良反应. 结果 所有新鲜骨折患者在治疗3个月后随访,骨折愈合良好,未出现骨折延迟愈合或不愈合.治疗12个月后,A、B组分别有43例、42例患者获得随访.A组骨密度增加:腰椎5.8%、股骨颈2.9%、Words区5 2%、大转子5.3%和髋部总量3.9%,FI降低26.1%;B组骨密度增加:腰椎3.4%、股骨颈2.1%、Words区3.2%、大转子3.0%和髋部总量2.5%,FI降低21.8%.与治疗前自身比较差异均有统计学意义(P<0 05).A、B组各有1例
作者:林华;徐天舒;范璐;杨海明;陈新;钱程
来源:中华创伤骨科杂志 2012 年 14卷 1期