目的 观察唑来膦酸盐(5 mg,单次)治疗绝经后骨质疏松症妇女骨密度和跌倒风险的作用.方法 采用随机对照研究,观察期为1年.91例绝经后骨质疏松症妇女经知情同意后,随机分为两组.唑来膦酸盐组45例:唑来膦酸盐5 mg(30 min静脉滴注,1次),骨化三醇0.25 μg和钙剂600 mg及维生素D 125 ID(1次/d,1年)；对照组46例:骨化三醇0.25 μg和钙剂600 mg及维生素D 125 ID(1次/d,1年).用药前和用药12个月后测量腰椎、髋部及股骨颈骨密度和跌倒风险,并进行患者不良反应和随访情况进行比较.结果 干预1年后,两组各有41例患者得到随访.与干预前自身比较,唑来膦酸盐组患者腰椎、髋部总量和股骨颈骨量均明显增加,分别为5.8％,、3.9％和2.9％,差异均有统计学意义；对照组患者腰椎骨量与干预前自身比较有明显增加,达4.4％.两组患者经治疗后跌倒风险较治疗前均明显降低,组间比较差异无统计学意义.唑来膦酸盐组患者未见无法耐受的不良反应.结论 唑来膦酸盐(5 mg,单次)治疗绝经后骨质疏松症可明显提高腰椎、髋部和股骨颈骨密度,联合应用活性维生素D能进一步降低跌倒风险.唑来膦酸盐(5 mg)是临床骨质疏松症长期治疗疗效得以保证的重要手段.
作者：林华；徐天舒；范璐；杨海明；陈新；钱程
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 12期
