目的 证实人骨组织中存在特殊亚型(H亚型和L亚型)血管,探讨H亚型血管在骨质疏松与非骨质疏松骨折患者中的表现.方法 设计前瞻性临床试验,收集2015年5月至2016年3月期间股骨近端转子间骨折行近端髓内钉固定患者的骨标本,研究对象均为绝经后女性,年龄60～70岁,平均(64.30±4.67)岁.按照术前双能X线骨密度T值将患者分为骨质疏松组(T值≤-2.5)和非骨质疏松组(T值＞-2.5),每组10例.在保证不增加医源性骨损失的前提下,在髓内钉植入前使用特制器械取出骨块,约6 mm×10 mm,生理盐水冲洗骨块表面残余的血液,立即置入质量分数4％多聚甲醛溶液固定24 h,0.5 mol/L EDTA脱钙4周,质量分数20％蔗糖溶液脱水2周,OTC包埋、切片,应用一抗4℃孵育过夜,二抗常温孵育1h,激光共聚焦显微镜观察两组骨切片中特殊亚型血管面积的变化.结果 两组患者身高、体重相当,血常规及肝、肾功能血清指标正常,骨密度及血清骨代谢指标存在差异.两组患者骨标本中均存在特殊亚型血管,但与非骨质疏松组比较,骨质疏松组骨标本中特殊亚型血管的面积减少,两组的差异有统计学意义(t=26.66,P＜ 0.0001).结论 人骨组织中存在特殊亚型血管,其面积大小在骨质疏松与非骨质疏松性骨折患者间存在差异,为骨质疏松性骨折的防治提供新的靶点.
作者：王亮；张鹏；姚喆；贾鹏；杨帆；周飞；张辉；沈光思；李光飞
来源：中华骨科杂志 2016 年 36卷 20期
