目的 比较人工关节置换与髓内钉固定治疗高龄严重骨质疏松股骨转子间骨折的疗效. 方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月期间收治且获得随访的142例75岁以上、骨密度T值≤-2.5的股骨转子间骨折患者资料,根据治疗方式不同分为两组:关节置换组(89例),男38例,女51例；平均年龄为(80.3±4.5)岁；采用人工关节置换治疗.髓内钉组(53例),男22例,女31例；平均年龄为(79.6±5.7)岁；采用髓内钉固定治疗.比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量,以及术后2周、3个月、6个月及12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris评分及健康调查简表(SF-36)评分等. 结果 关节置换组患者的手术时间[(55.4±8.4) min]较髓内钉组[(60.6±11.6) min]短,切口长度[(12.7±2.3)cm]较髓内钉组[(8.5±2.3)cm]长,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的术中出血量、功能训练时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后2周、3个月及6个月关节置换组疼痛VAS评分明显低于髓内钉组,髋关节Harris评分及SF-36评分明显高于髓内钉组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后12个月时两组患者以上项目比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 对于高龄严重骨质疏松股骨转子间骨折,人工关节置换治疗较髓内钉固定在提高患者生活质量方面更有优势.
作者：邵明；毕郑刚；贺胜；种阳；李国军；李超；焦志竖；张名硕
来源：中华创伤骨科杂志 2013 年 15卷 5期
