目的 探讨改良髂腹股沟入路治疗髋臼前壁骨折的疗效. 方法 回顾性分析2004年2月至2011年2月采用手术治疗的12例髋臼骨折患者资料,男10例,女2例;年龄为26 ～60岁,平均33.5岁.髋臼骨折按Letournel分型均为前壁骨折.受伤至手术时间为1～15d,平均5.4d.手术均采用改良髂腹股沟入路,6例患者前壁骨折块较大,采用拉力螺钉结合重建钢板固定;另6例患者前壁骨折粉碎,且其中4例伴有压缩,首先对压缩骨折进行撬拨复位,撬起后残存的缺损区取髂骨填充,然后采用拉力螺钉加弹性钢板结合重建钢板固定.末次随访时采用改良的Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定疗效. 结果 本组患者手术时间平均为100 min,术中出血量平均为350mL.12例患者术后获平均1.8年(1～5年)随访.术后骨折复位质量采用改良的Matta评分标准评定:优9例,良3例.骨折愈合时间平均为15周(11～18周).末次随访时根据改良的Merle d' Aubigné和Postel评分系统评定疗效:优8例,良3例,可1例.1例患者出现异位骨化,Brooker分级为Ⅰ级.1例患者术后3年出现创伤性关节炎.无切口感染、内固定物松动、断裂及血管、神经损伤等并发症发生. 结论 改良髂腹股沟入路能较好地显露髋关节前上方结构,直视下复位髋关节前上方骨折,治疗粉碎、压缩的髋臼前壁骨折效果良好.
作者：陈戈；欧艺；陈仲；赵航；李欣
来源：中华创伤骨科杂志 2013 年 15卷 11期
