目的 比较内固定与人工股骨头置换治疗高龄患者无移位型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2014年5月期间收治的63例年龄≥75岁、无移位型股骨颈骨折(Garden分型为Ⅰ、Ⅱ型)患者资料.根据手术方式不同分为两组:内固定组26例,男11例,女15例;平均年龄为(83.9±4.9)岁;采用闭合复位空心钉内固定治疗.置换组37例,男10例,女27例;平均年龄为(81.6±3.4)岁;采用人工股骨头置换治疗.比较两组患者的手术时间、再手术率、术后死亡率、术后不同时间点行走能力(WAI)评分及末次随访时生活质量评分(EQ-5D)等. 结果 63例患者术后获12 ～ 68个月(平均39.9个月)随访.内固定组患者的手术时间[(30.7±16.2) min]、住院时间[(7.5±3.4)d]、输血人数(1例)、住院费用[(18 183±4 820)元]显著少于置换组患者[(54.9±19.2) min、(13.7±3.0)d、12例、(30 843±7 866)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者再手术率、死亡率及末次随访时WAI评分比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).置换组患者术后3、6个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分,以及术后3、6个月WAI评分显著低于内固定组患者,EQ-5D评分显著高于内固定组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于高龄患者无移位型股骨颈骨折,内固定手术简单易行、创伤小
作者：王子越；董启榕；徐又佳；周海斌；谢宗刚；茅泳涛；李涧；徐炜
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 5期
