目的 评价内固定术和全髋关节置换术对老年移位型股骨颈骨折患者的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed数据库,EMBase数据库,COCHRAN图书馆,CMB数据库,CNKI数据库,MEDLINE数据库.收集符合纳入排除标准的随机对照试验,使用Revman 5.2.6软件对所选文献进行meta分析.结果 最终选出6个随机对照试验,共包含病例627例,其中内固定组286例,全髋关节置换组341例.通过分析得出,内固定组患者术后髋关节Harris评分(反映生活质量)要差于全髋关节置换组,差异存在统计学意义(RR =0.82,95％ CI:0.72 ～0.93,P＜0.05);在手术的安全性方面,内固定组患者术后再手术率及术后主要并发症发生率均要高于全髋关节置换组患者,差异存在统计学意义(RR =5.81,95％ CI:3.09 ～ 10.95,P＜0.05)和(RR =3.60,95％ CI:2.29 ～5.67,P＜0.05).而在术后1和5年的病死率方面,两者的差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 对于老年移位型股骨颈骨折患者,两种手术方式的术后病死率无明显差异,但内固定术后的患者生活质量以及手术的安全性均要差于全髋关节置换术.
作者：赵文博；屠重棋；张晖；方跃；王光林；刘雷
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 4期
