目的 探讨术前使用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折隐性失血的影响. 方法 回顾性分析2015年11月至2016年7月期间采用PFNA固定治疗的80例股骨转子间骨折患者资料.男15例,女65例;平均年龄为72.6岁.根据术前是否使用氨甲环酸分为2组:氨甲环酸组39例,术前使用氨甲环酸;对照组41例,术前不使用氨甲环酸.术前1d、术后第1、3天进行血常规检查,记录患者术中失血量、术中红细胞输入量、术后24 h引流量及术后3d内红细胞输入量,根据公式计算总失血量及隐性失血量.比较两组患者的失血量及并发症发生情况. 结果 氨甲环酸组患者的总失血量平均为(1 632.3±849.2) mL,隐性失血量平均为(1 270.9 ±623.3) mL,输血率为28.2％,显著低于对照组患者[(2 014.8 ±924.7) mL、(1 549.1±624.9) mL、56.1％],差异均有统计学意义(P＜0.05).氨甲环酸组与对照组患者的显性失血量平均分别为(361.4±154.3)、(465.7±191.3) mL,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访30 d,氨甲环酸组和对照组分别有2、1例患者出现下肢深静脉血栓形成,1、3例患者出现肢体肿胀,1、0例患者发生伤口裂开,差异均无统计学意义(P＞0.05);无一例患者发生感染. 结论 PFNA固定治疗股骨转子间骨折术前使用氨甲环酸,可以减少患者的隐性失血

作者：雷金来；丛雨轩；庄岩；张斌飞；魏星；魏巍；付亚辉；王鹏飞；温世明；王虎；黄海；韩爽；刘曙光；王宝辉；柯超；张堃

来源：中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 2期