目的 比较动力髋螺钉(DHS)、InterTan髓内钉和亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)固定治疗股骨转子间骨折的术后隐性失血及血栓形成情况. 方法 回顾性分析2011年11月至2015年11月采用内固定治疗的133例殷骨转子间骨折患者资料,按照手术方式不同分为3组:DHS组42例,男22例,女20例;InterTan髓内钉组43例,男21例,女22例;PFNA-Ⅱ组48例,男25例,女23例.分别于术前、术后1d、3d、7d检测患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体等.术后7d用彩色多普勒超声检查患者是否有深静脉血栓形成(DVT). 结果 术后1、3、7d,DHS组患者的Hb、Hct、TT、PT和APTT数值最小,PFNA-Ⅱ组患者的数值最大;DHS组患者的术中出血量、PLT、FIB和D-二聚体数值最大,PFNA-Ⅱ组患者的数值最小,除InterTan髓内钉组与PFNA-Ⅱ组之间术后7dTT及术后1、7 d APTT比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)外,其余项目3组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).InterTan髓内钉组、PFNA-Ⅱ组患者DVT的发生率[2.3％ (1/43)、0]显著低于DHS组患者[7.1％ (3/42)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在股骨转子间骨折内固定术中,PFNA-Ⅱ较InterTan髓内钉和DHS

作者：应霁翀；刘观燚；张勇；方贤土；校佰平

来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 5期