目的 比较关节腔注射不同浓度氨甲环酸对全膝关节置换术(TKA)后失血量的影响及其安全性.方法 本研究为前瞻性单肓随机对照试验,根据病例排除及纳入标准,选取2014年10月至2015年7月期间诊断为退行性骨关节病行双侧同期TKA的患者24例,采用双侧相互对比,在关闭关节囊后、松止血带前,用2份1.5g氨甲环酸分别以生理盐水稀释到50 mL(50 mL侧)和100 mL(100mI侧),制成浓度分别为30、15 g/L的混合溶液,通过投掷硬币法,随机决定先手术侧注入氨甲环酸的浓度.观察每侧术后引流量、术后膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分及大腿周径,所有患者术前及术后1、3、5d行血常规、凝血功能检查,术后5d、1个月行双下肢血管B超检查. 结果 50 mL侧术后引流量[(65.4±33.4) mL]显著少于100 mL侧[(86.1±53.6) mL],差异有统计学意义(t=-3.873,P=0.001).50 mL侧与100 mL侧术后膝关节活动度平均分别为14.9°±3.1°、15.3°±3.3°,疼痛视觉模拟评分平均分别为(6.2±0.9)、(6.0±1.0)分,大腿周径平均分别为(46.8±3.0)、(46.9±2.6) cm,以上项目比较差异均无统计学意义(P＞0.05).本组24例患者术后凝血酶原时间有延长,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后无一例患者发生切口深部感染、肺栓塞、深静脉血栓形成等严重并发症.结论 关节
作者：包洪波；田晓滨；孙立；林进达；杨先腾；杨勤；张权；李森磊；秦余焕
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 5期
