目的 探讨不同时间点静脉滴注氨甲环酸对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围手术期出血及术后静脉血栓栓塞(VTE)的影响. 方法 回顾性分析2012年2月至2014年2月期间初次行双侧TKA的52例膝关节骨性关节炎患者(男25例,女27例;年龄为50 ～ 75岁),按用药方案不同分为4组(n=13):A组在术前30 min及关闭切口前30 min静脉滴注氨甲环酸,B组在术前30 min静脉滴注氨甲环酸,C组在关闭切口前30 min静脉滴注氨甲环酸,D组不使用氨甲环酸.记录并比较各组患者术后引流量、输血率、血红蛋白(Hb)值、术后24 h凝血指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后3d患膝被动屈伸活动度及VTE发生率等.结果 A、B、C组患者术后24 h引流量及总引流量显著少于D组患者,而A组患者又显著少于B、C组患者;A组患者术后24、72 h的Hb值显著高于B、C、D组患者,B、C组患者又显著高于D组患者;A、B、C组患者的输血率(15％、23％、30％)显著低于D组患者(53％);A组患者术后24、36 h疼痛VAS评分显著低于B、C、D组患者,以上项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05).4组患者术后24 h凝血指标、术后3d患膝被动屈伸活动度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).4组患者均未出现VTE临床症状. 结论 氨甲环酸在减少同期双侧TKA患者术后出血和输血率的同时,并不会增加VTE的发生,不影
作者：吴文锐；罗斯敏；侯大标；李劼若；查振刚
来源：中华创伤骨科杂志 2015 年 17卷 11期
