目的 探讨3D打印技术结合数字化技术在SandersⅢ型跟骨骨折内固定手术方案设计中的应用方法与效果.方法 对2015年11月至2016年10月收治的12例SandersⅢ型跟骨骨折患者资料进行回顾性分析,男7例,女5例;年龄23 ～ 53岁,平均38.7岁;双侧跟骨薄层CT扫描数据导入Mimics软件中进行骨折三维重建、虚拟复位、数字化手术设计,用3D打印技术制作1:1大小的跟骨骨折实体模型,制作钉道导航模块,进行接骨板预塑形与模拟手术.根据术前规划进行手术,术后对跟骨形态学参数进行评价,将术后效果与术前数字化设计效果进行比较.结果 12例患者手术时间为60～90 min,平均77.9 min.术后随访时间4～8个月,平均6.2个月;患者均无切口软组织并发症发生.术后1个月B6hler角(32.6°±3.6°)、Gissane角(123.9°±9.5°)较术前(12.4°±2.1°、143.9°±7.8°)改善,差异均有统计学意义(P＜0.001).跟骨外形与术前复位模型相仿,内固定位置、钉道方向与术前设计接近.术后3个月Maryland评分平均为87.8分,优良率为91.7％. 结论 该技术从数字化设计转化出真实手术工具,有助实现SandersⅢ型跟骨骨折精准手术设计.
作者：何藻鹏；李卫；刘金伟；张国栋；郑玉东；曾迪藩；刘东波；黄文华
来源：中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 9期
