目的 探讨运用膜诱导技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿开放性骨折的疗效. 方法 回顾性分析自2015年1月至2017年1月在解放军联勤保障部队九二○医院附属骨科医院运用膜诱导技术联合显微外科技术治疗的15例Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿开放性骨折患者资料.患者男10例,女5例;年龄18 ～41岁,平均32岁;骨折按Gustilo分型:ⅢB型9例,ⅢC型6例.首先彻底清创,外固定支架临时固定骨折,用含万古霉素的骨水泥占位骨缺损进行膜诱导技术,完成必要的肢体结构重建(神经、血管、肌腱修复).运用皮瓣修复关键创面.6～8周后更换或不更换内固定,取出占位器,自体松质骨植骨.术后观察骨折愈合情况. 结果 15例患者均保肢成功,住院天数(两次入院合计)21～39 d,平均29 d,均未发生明显骨感染.随访时间12～24个月,平均15个月.骨性愈合时间10～17个月,平均11.2个月.所有患者均预后良好,肢体功能、外形满意.结论 运用膜诱导技术联合显微外科技术治疗GustiloⅢB、ⅢC型小腿开放性骨折,治疗周期短、并发症少,疗效确切.
作者：范新宇；徐永清；王腾；刘华；董凯旋；奉国成；彭玉峰；赵刚；苟德金；蒋先帝
来源：中华创伤骨科杂志 2019 年 21卷 10期
