目的 应用超声斑点追踪成像(STI)技术评价法洛四联症(TOF)患者术后右室局部及整体功能.方法 正常对照组35例,无症状TOF术后(术后＞1年)患者36例,获取心尖四腔观,应用STI技术测量并记录右室游离壁及室间隔基底段、中间段、心尖段纵向收缩峰值应变(e)、收缩峰值应变率(SRs)及右室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、收缩峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚期峰值应变率(GLSRa),并分析右室收缩指标与术后时间、肺动脉瓣反流程度和QRS间期的关系.结果 ①TOF患者术后右室游离壁、室间隔部分节段ε、SRs及GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRa均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜).05),且跨瓣环补片组GLS、GLSRs较右室流出道补片组进一步减低.②TOF术后轻、中、重度肺动脉瓣反流组GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRa均低于对照组,但肺动脉瓣不同反流程度组间比较右室整体功能无差异.③GLSRs与QRS间期及术后时间呈负相关(r1=-0.431,P1=0.009;r2=-0.469,P2=0.004),GLS、GLSRs和肺动脉瓣反流程度无关.结论 TOF患者术后长期右室局部及整体功能减低,STI可早期发现无症状TOF患者术后右室功能不全.手术方式影响术后长期右室功能,右室形变异常与电去极化异常有关.
作者：李玉曼；谢明星；吕清；贺林；方凌云
来源：中华超声影像学杂志 2013 年 22卷 9期
