目的：探讨实时三平面组织同步显像((RT3PE-TSI)技术在心脏再同步化治疗(CRT)中的临床应用价值。方法对24例拟行 CRT 的心力衰竭患者,在治疗前和 CRT 术后1个月优化治疗前及优化治疗后2个月分别行超声心动图检查,24例健康志愿者作为对照组。常规测量左室舒张末内径(LVIDd)、收缩末内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)及左室流出道血流速度时间积分(VTILVOT )等。应用 RT3PE-TSI 技术测量左室壁基底段和中间段12个心肌节段的局部收缩达峰时间(Tp)、12节段收缩达峰时间的最大差值(12-Tp-DIF)和标准差(12-Tp-SD),确定室壁运动最延迟的心室壁节段,并依此指导起搏电极的放置位置；CRT 术后1个月在超声心动图指导下行起搏器 AV 和 VV 间期优化。结果在治疗前、治疗后、优化后和对照组,LVIDd、Tp、LVIDs、12-Tp-DIF 和12-Tp-SD 均依次降低,LVEF、VTILVOT 依次增高,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。TSI 显示术前24例患者均存在左室内收缩不同步,最延迟收缩部位位于侧壁8例,下壁10例,后壁6例。左室起搏电极植入位置与收缩最延迟部位一致。相关性研究显示12-Tp-DIF 和12-Tp-SD 与 LVEF 具有良好的相关性(r 分别为-0.70,-0.73,P =0.000)。结论RT3PE-TSI 能够直观、准确地定量评价左室心肌运动的同步性,对 CRT 术前患
作者：魏常华；王一洒；朱好辉；陈纪昀；高帆；屈雪蒸；袁建军
来源：中华超声影像学杂志 2015 年 7期
