[目的]评价右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响。[方法]12只心衰犬，采用自身对照方法随机行右房-右室心尖部（RVA）、右房-右室流出道间隔部（RVS）、右房-右室双部位（RV-Bi）、右房-双室（Bi-V ）起搏，起搏频率180次/分钟，每种方式起搏前及起搏稳定15 min后行彩色多普勒超声心动图检查，测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SPWMD）、左心室12个节段达峰时问的标准差（Ts-SD ）。[结果]与起搏前及 RVA起搏相比，RVS、RV-Bi、Bi-V 起搏时的 LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小，LVEF增加，其差异有显著性（ P ＜0．05）；与RVS起搏相比，RV-Bi及Bi-V起搏时的LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小，LVEF增加，其差异有显著性（ P ＜0．05）；与 Bi-V 起搏相比，RV-Bi起搏时的 SPWMD、Ts-SD增加，其差异有显著性（ P ＜0．05），而LVEDd、IVMD、LVEF差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]对心衰犬，RV-Bi起搏疗效明显，可作为心脏再同步化治疗（CRT ）的备选模式，RVS起搏有效但疗效欠佳，RVA起搏则无效。
作者：黄志辉；甘继宏；王巍；蒋银花；魏雅娜；沈倩波
来源：医学临床研究 2014 年 1期
