目的 应用三维斑点追踪显像(3D-STE)技术评价家族性肥厚型心肌病(HCM)基因突变携带者左心室收缩功能的改变.方法 连续选择家族性HCM携带突变基因但无左心室肥厚者41例为基因阳性表型阴性(G+/p-)组,同期选择性别、年龄相匹配的无基因突变的家族成员以及健康志愿者40例为对照组.采用3D-STE测量所有受试者左心室三维整体纵向应变(3D-GLS)、三维整体圆周应变(3D-GCS)和三维整体径向应变(3D-GRS),比较两组上述参数值差异.结果 与对照组比较,G+/p-组左房容积指数显著增大(P＜0.001),组织多普勒(TDI)二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)显著降低(P=0.05),E/Ea显著升高(P=0.045).G+/p-组3D-GLS(P=0.001)以及3D-GRS(P=0.009)较对照组显著减低,两组3D-GCS差异无统计学意义(P＞0.05).ROC分析显示:3D-GLS(截点值=-19.5％)诊断HCM基因携带者的敏感性为70.7％,特异性为95.0％,曲线下面积为0.835 (95％ CI:0.747～0.924,P＜0.001),3D-GRS(截点值=43.8％)诊断HCM基因携带者的敏感性为55.0％,特异性为65.9％,曲线下面积为0.632 (95％ CI:0.512～0.753,P＜0.001).结论 家族性HCM基因突变携带者左心室收缩功能发生早期改变,3D-STE可为基因携带者早期诊断提供定量信息.
作者：许丹；刘丽文；王玉；拓胜军；孙超；王静；左蕾
来源：中华超声影像学杂志 2016 年 25卷 10期
