目的 应用二维斑点追踪技术探讨肺动脉高压患者右心房功能变化及其对WHO心功能分级的预测作用.方法 收集肺动脉高压患者54例和24例相匹配的健康志愿者.应用二维斑点追踪技术评价右心房应变,包括舒张期正向应变(LSpos)、主动收缩期负向应变(LSneg)及两者绝对值之和(LStot).右心房各时相功能参数包括整体排空分数(TotEF)、被动排空分数(PassEF)、主动排空分数(ActEF).评价LStot与肺血流动力学、心脏结构和功能之间的关系.结果 与对照组相比,肺动脉高压组患者LStot、TotEF、LSpos 及RA PassEF均明显减低(均P<0.01),而ActEF/TotEF在WHO心功能分级Ⅱ、Ⅲ级中升高(均P<0.05),在WHO功能分级Ⅳ级中降低(P<0.001).LStot与右心房面积及右心房压力呈负相关(均P<0.01).LStot与右心室功能参数及负荷过重参数有相关性(均P<0.05).LStot对肺动脉高压患者WHO心功能分级≥Ⅲ级有预测价值(AUC=0.770,P=0.002).结论 肺动脉高压患者右心房储器功能及管道功能减低,WHO心功能分级Ⅱ、Ⅲ级肺动脉高压患者右心房主动收缩功能增加,WHO心功能分级Ⅳ级患者主动收缩功能降低.LStot可以预测肺动脉高压患者的WHO心功能分级,提示患者预后.
作者：孟祥丽；李一丹；李虹；王怡丹；朱维维；蔡绮哲；吕秀章
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 6期
