目的:探讨术前肺动脉高压(PH)对心脏移植患者术后1年右室功能的影响。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行心脏移植患者120例。根据术前右心导管获得的肺动脉平均压(mPAP)将研究对象分为肺动脉高压组(PH组，81例)和不伴肺动脉高压组(NPH组，39例)。获取超声心动图右室功能常规二维参数包括右室面积变化率(RV-FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)，二维斑点追踪成像(2D-STI)应变参数包括右室整体纵向应变(RV-GLS)及右室游离壁纵向应变(RV-FWLS)，以评估移植心脏右室功能。比较两组患者右室功能的差异及其与术前mPAP间的相关性。结果:与NPH组比较，PH组RV-GLS、RV-FWLS绝对值减低(均 P<0.01)，而常规右室功能参数RV-FAC、TAPSE、S′差异无统计学意义(均 P>0.05)。术前mPAP与RV-FWLS、RV-GLS呈中等相关( rs＝－0.46、－0.54，均 P<0.05)，而与RV-FAC、TAPSE、S′无明显相关性(均 P>0.05)。 结论:心脏移植患者术前PH与术后1年右室功能相关，术前合并PH的心脏移植患者术后1年RV-FWLS、RV-GLS绝对值减低，2D-STI较常规超声心动图可更加敏感地监测心脏移植患者术后右室功能变化。

作者：张鑫；朱双双；吴文谦；李贺；方凌云；刘曼薇；周羿；赵杨；张丽；李玉曼；王国华；陈澍；董念国；谢明星

来源：中华超声影像学杂志 2022 年 31卷 12期