目的 应用三维超声心动图探讨肺动脉高压患者右心房容积及各时相功能及其与临床的相关性.方法 收集肺动脉高压患者50例,对照组20例.测量最大右心房容积(Vmax)、右心房收缩前容积(Vpre-A)、最小右心房容积(Vmin),计算右心房最大容积指数(VmaxI)、储器容积指数(TotEVI)、管道容积指数(PassEVI)、主动排空分数(ActEF),分析右心房VmaxI与右心室结构、功能及肺血流动力学参数之间的相关性.结果 与对照组相比,WHO功能分级Ⅲ、Ⅳ级肺动脉高压患者右心房容积指数增大(均P<0.01).肺动脉高压组TotEVI升高(P<0.001),PassEVI降低(P=0.011);与对照组相比,WHO功能分级Ⅱ级的肺动脉高压患者ActEF变化差异无统计学意义(P=0.162),WHO功能分级Ⅲ级患者ActEF升高(P=0.008),而WHO功能分级Ⅳ级患者ActEF降低(P<0.001).右心房VmaxI与反映右心室结构参数、功能参数及右心室心指数有相关性(均P<0.05).结论 WHO功能分级Ⅲ、Ⅳ级肺动脉高压患者右心房容积指数增大.肺动脉高压患者储器功能增加,管道功能降低,主动收缩功能在WHO功能分级Ⅲ级患者中增加,WHO功能分级Ⅳ级患者中降低.右房主动收缩功能增加在代偿右室功能障碍中发挥重要作用.
作者：孟祥丽；李一丹；李虹；吕秀章
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 10期
