目的 应用超声心动图评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者球囊肺血管成形(BPA )术前、术后血流动力学及右心功能改善情况,探讨该介入治疗方法的临床应用价值.方法选取2016年9月至2019年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院行BPA治疗的中 －高危危险分层的CT EPH患者36例.常规参数包括右心室横径(RVD ) 、左心室横径(LVD ) 、右心房横径(RAD ) 、左心房横径(LAD)、肺动脉主干内径(DMPA)、左室偏心指数(LVEI)、左室射血分数(LVEF)及肺动脉收缩压(SPAP ).右心功能参数包括三尖瓣环收缩期位移(TAPSE ) 、右室面积变化分数(RVFAC) 、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′) 、右心做功指数(RIM P )及右室游离壁长轴纵向应变(GLS ) .以术后SPAP 50 mm Hg为界值将患者分为2组,组Ⅰ患者为术后SPAP≤50 mm Hg ,组Ⅱ患者为术后SPAP＞50 mm Hg .比较BPA术前及术后各参数改变情况.结果 ①36例CTEPH患者行BPA干预次数为1～6次不等. BPA术后患者SPAP下降, TAPSE 、 RVFAC及GLS绝对值升高, RIM P减低(均 P ＜0 .05) .②组Ⅰ患者术前右心功能参数 TAPSE 、 RVFAC及GLS绝对值较组Ⅱ患者高(均P＜0 .05) .③单因素Logistic回归显示BPA术前右心功能参数T APSE 、 RVFAC及GLS对介入手术疗效有影响.结论 超声心动图能够评价CTEPH患者B

作者：李一丹；杨媛华；王剑锋；龚娟妮；郭迪晨；姜哲；李沅芝；吕秀章

来源：中华超声影像学杂志 2019 年 28卷 9期