目的:分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者灰阶超声及超声造影特点，并建立临床-超声视觉征象模型，探讨该模型与全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone，iPTH)的相关性，寻找评估SHPT严重程度的指标。方法:纳入2016年1月至2021年3月因SHPT于中山大学附属第一医院就诊的SHPT患者59例，共181个病灶，患者均接受灰阶超声和超声造影检查，并根据iPTH水平分为低iPTH组(iPTH<800 ng/L)和高iPTH组(iPTH≥800 ng/L)。由2名医师分析每个甲状旁腺腺体灰阶超声及超声造影特点，并联合血清学指标等临床特征，建立临床-超声视觉征象模型，采用多元线性回归分析该模型与iPTH的相关性，探讨未经药物治疗的SHPT患者iPTH水平的独立影响因素。结果:低iPTH组19例，高iPTH组40例。两组间血钙、血磷、血肌酐水平、病灶个数、病灶总体积、血供得分、钙化/囊性变得分、超声造影得分差异有统计学意义(均
P<0.05)。多元线性回归分析显示，血磷水平、病灶总体积、血供得分为血清iPTH水平的独立影响因素(标准系数分别为0.387、0.254、0.242，均
P<0.05)。
结论:血磷水平、病灶总体积、血供情况是iPTH水平的独立影响因素，超声影像特征结合临床指标可准确地评估SHPT严重程度。
作者：许文欣；张晓儿；林晋华；林满霞；黄光亮；谢晓燕；徐明
来源：中华超声影像学杂志 2021 年 30卷 12期
