目的 探讨鼻内镜手术中保留中鼻甲基板水平骨性框架结构是否能保持中鼻甲稳定性,以提高慢性鼻-鼻寞炎的手术疗效.方法 采取前瞻性研究设计,54例慢性鼻-鼻窦炎患者按住院时间顺序编号,半随机分为A组(单号组,27例47侧)和B组(双号组,27例51侧).A组保留中鼻甲与鼻丘相连接的前上部结构,彻底开放筛窦.B组解剖保留中鼻甲与鼻丘相连接的前上部和中鼻甲基板后下水平骨性框架结构.比较两组术后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,观察术后中鼻甲稳定性,中鼻道狭窄或粘连的发生情况以及Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分.结果 两组患者的病程及术前VAS评分差异无统计学意义(t值分别为0.381、1.044,P值均>0.05),两组年龄和Lund-Mackay评分差异无统计学意义(U值分别为304、294,P值均>0.05).A组VAS评分((x-)±s,以下同)术前、术后1年分别为(6.41±0.25)、(1.70±0.36)分,差异有统计学意义(t=10.472,P<0.05),B组VAS评分术前、术后1年分别为(6.78±0.23)、(0.66±0.16)分,差异有统计学意义(t=17.195,P<0.05);B组术后平均VAS评分低于A组,差异有统计学意义(t=2.648,P<0.05);B组术后1年Land-Kennedy评分((x-)±s,以下同)为(0.67±0.16)分,低于A组的(1.85±0.47)分,差异有统计学意义(t=2.290,P<0.05).术后A组中鼻甲结

作者：周建波；肖旭平；王继华；张秋航

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010 年 45卷 3期