目的 通过分析侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征了解其预后的影响因素.方法 回顾性分析2006年3月至2015年11月期间术后病理证实为侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,分析患者出现首发症状至确诊的时间、临床表现、影像学特征,鼻内镜手术联合抗真菌治疗的疗效.共18例患者入组,男性10例,女性8例,中位年龄54岁.急性3例,慢性15例.结果 从患者出现症状至确诊的中位时间是5个月.最常见的临床症状为头痛(10/18),其次依次为视力下降(7/18)、鼻塞(4/18)、面颊部麻木或疼痛(2/18)、复视(2/18).2例患者合并糖尿病,1例患者合并强直性脊柱炎并服用免疫抑制剂治疗1年.影像学检查显示4例局限于鼻窦,6例累及眶尖,3例累及眶内及视神经,5例累及海绵窦,5例累及翼腭窝和颞下窝,3例侵犯颅内,所有患者均为单侧发病.毛霉菌3例,曲霉菌15例;17例患者术后行全身抗真菌治疗.术后随访1～60个月,复发2例,死亡1例.结论 鼻内镜手术联合全身抗真菌治疗对鼻窦外侵犯的侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎具有较好的疗效.
作者：周蔚；刘全；赵卫东；于华鹏；孙希才；王晶晶；刘琢扶；李厚勇；郑春泉
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016 年 51卷 8期
