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目的 探讨声门下型喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床特点、淋巴转移规律、治疗模式及预后相关因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1970-2005年初治的36例声门下型喉鳞癌患者的临床资料,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期13例.单纯放疗8例,单纯手术18例,手术加放疗10例.分析不同分期、不同治疗方式的生存情况.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank法作差异检验,不同组间率的比较采用卡方检验.结果 除3例患者无瘤状态下失访外,其余33例均随访5年以上或至死亡.5年生存率为58.2%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为66.7%、66.7%、62.5%、30.8%,Ⅰ~Ⅲ期与Ⅳ期两组比较差异有统计学意义(x2=3.955,P<0.05);单纯放疗、单纯手术、手术加放疗的5年生存率分别为43.8%、66.7%、51.9%.淋巴转移率为25.0% (9/36),阳性淋巴结主要分布在Ⅵ区,其次为Ⅱ区.NO、N+患者的5年生存率分别为66.7%、20.8%,两组差异有统计学意义(x2 =6.466,P<0.05).结论 声门下型喉鳞癌预后相对较差.喉全切除术是该型喉鳞癌主要的治疗方式,仅部分早期患者可行单纯放疗或喉部分切除术.局部晚期患者在手术同期应行颈部Ⅱ~Ⅳ区及Ⅵ区的淋巴清扫术.

作者:张国芬;刘文胜;徐震纲

来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012 年 47卷 01期

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作者:
张国芬;刘文胜;徐震纲
来源:
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012 年 47卷 01期
标签:
喉肿瘤 癌,鳞状细胞 颈淋巴结清扫术 预后
目的 探讨声门下型喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床特点、淋巴转移规律、治疗模式及预后相关因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1970-2005年初治的36例声门下型喉鳞癌患者的临床资料,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期13例.单纯放疗8例,单纯手术18例,手术加放疗10例.分析不同分期、不同治疗方式的生存情况.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank法作差异检验,不同组间率的比较采用卡方检验.结果 除3例患者无瘤状态下失访外,其余33例均随访5年以上或至死亡.5年生存率为58.2%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为66.7%、66.7%、62.5%、30.8%,Ⅰ~Ⅲ期与Ⅳ期两组比较差异有统计学意义(x2=3.955,P<0.05);单纯放疗、单纯手术、手术加放疗的5年生存率分别为43.8%、66.7%、51.9%.淋巴转移率为25.0% (9/36),阳性淋巴结主要分布在Ⅵ区,其次为Ⅱ区.NO、N+患者的5年生存率分别为66.7%、20.8%,两组差异有统计学意义(x2 =6.466,P<0.05).结论 声门下型喉鳞癌预后相对较差.喉全切除术是该型喉鳞癌主要的治疗方式,仅部分早期患者可行单纯放疗或喉部分切除术.局部晚期患者在手术同期应行颈部Ⅱ~Ⅳ区及Ⅵ区的淋巴清扫术.