目的 对人乳头状瘤病毒(human papillomavirus virus,HPV)与口咽鳞状细胞癌(鳞癌)预后关系进行meta分析,为口咽鳞癌的发生发展和防治提供参考依据.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Medline,检索时间区间均为建库至2014年6月1日.按照事先设置的标准由两位研究者独立进行筛选、提取相关资料并用State11.2软件进行分析,利用随机效应模型的meta分析评价各项研究中HPV阳性与HPV阴性口咽鳞癌患者的各项生存指标.结果 37项共3869例研究纳入本篇meta分析.结果显示,HPV阳性的口咽鳞癌患者的各项生存指标均优于HPV阴性者:前者有更低的死亡风险(HR=0.39,95％ CI0.32 ～0.46),肿瘤复发和进展风险更低,复发和进展风险分别为HR =0.38,95％ CI0.29 ～0.47; HR =0.46,95％ CI0.29～0.63,同时,HPV阳性的口咽鳞癌患者的肿瘤局部区域复发率也低于HPV阴性者(HR=0.34,95％ CI0.25 ～0.42).虽然HPV检测方式不尽相同,研究人群的地区也有所差异,但最终均得到类似的结果.结论 HPV阳性口咽鳞癌患者的总生存率和疾病特异性生存率均明显高于HPV阴性口腔鳞癌患者,且有较低水平的复发率.通过对就诊的口咽癌患者常规进行HPV检测,有利于对疾病预后进行更好的判断.
作者：徐媛媛；洪苏玲；曾泉；钟时勋；杨玉成；康厚墉；胡国华
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015 年 50卷 3期
