目的 统计新生儿脐动脉血气的正常范围,重点研究临床上诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标,为诊断本病增加循证医学依据.方法 组织5省6家医院从2008年3月至2009年9月前瞻性连续纳入单胎、足月、体重适于或大于胎龄新生儿共17 978例,统计其中17 645例Apgar 1 min评分≥8分者的脐动脉血气的正常范围;研究脐动脉血pH、BE与高危因素、Apgar评分、脏器损伤的相关性;拟诊窒息的标准:兼备①有导致窒息的高危因素,②1 min Apgar评分≤7分(须含呼吸抑制),③至少1个脏器受损,④排除引起低Apgar评分的其他情况和疾病.重点研究低Apgar评分儿中窒息组和非窒息组脐动脉血pH值(按Eisenberg公式进行临床校正)、BE值的分布特点以及不同pH、BE阈值选点的敏感性和特异性,探索诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标.结果 17 978例单胎、足月、体重适于或大于胎龄新生儿中,17 645例Apgar 1 min评分≥8分者的脐动脉血pH值和BE值的统计学正常范围分别为7.20±0.20((-x)±1.96s)和-7.64±10.02((-x)±1.96s).pH与BE呈正相关(r=0.734,P<0.01).脐动脉血pH、BE与Apgar评分呈正相关,1 min0～3分、4～7分、8～10分3组的pH、BE均值±标准差比较,F分别=253.36、160.79,P均<0.001;脐动脉血pH、BE与脏器损伤呈负相关(r均=1,P均=0.000).333例低Apgar
作者：新生儿脐动脉血气指标研究协作组
来源：中华儿科杂志 2010 年 48卷 9期
