目的 探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的临床特征.方法 回顾性分析2010年10月至2014年3月苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的咳嗽＞4周、并行纤维支气管镜检查,其支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性和(或)BALF中性粒细胞比例升高的患儿的临床资料.结果 符合PBB入选标准患儿28例,其中男26例(93％),女2例(7％);年龄中位数为8.5个月.咳嗽病程中位数为4.2周.患儿平均住院时间为(8.3±3.9)d.主要临床特征为湿性咳嗽28例,其中湿性咳嗽+喘息21例;湿性咳嗽时相分布特征为昼夜无规律14例.肺部体征主要为哮鸣音+湿哕音21例.外周血中CD3-CD16+ 56+比例升高.纤维支气管镜下表现主要为管腔黏膜充血水肿,同时11例患儿合并气道软化.BALF的中性粒细胞中位数0.2;BALF培养细菌阳性率为36％,检出的细菌主要为肺炎链球菌(50％)和流感嗜血杆菌(30％).治疗主要予阿莫西林克拉维酸或二代头孢抗感染,平均疗程为(17.3 ±3.2)d,预后较好.结论 儿童PBB以男性儿童多见,临床特征为湿性咳嗽,多伴有喘息,感染病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,可伴有气道软化.
作者：迟繁繁；王宇清；郝创利；孙惠泉；范丽萍；黄莉；于兴梅；杨晓蕴；陆燕红
来源：中华儿科杂志 2015 年 53卷 10期
