目的 了解儿童无乳链球菌血流感染的临床特点及细菌耐药模式,为临床经验诊治提供科学依据.方法 通过实验室信息管理系统查询7家三甲医院(浙江4家、上海2家、重庆1家)2011年1月1日至2015年12月31日血液和脑脊液培养为无乳链球菌的患儿,回顾分析临床特点、耐药模式、治疗及转归.组间比较采用x2检验,t检验或非参数检验.结果 确诊无乳链球菌血流感染181例,男86例,女95例.患儿年龄1d～9岁,中位数13 d,早产儿30例.自然分娩127例(70.2％).早发型(＜7 d)患儿自然分娩[81.7％ (58/71)比62.3％ (66/106)]、胎膜早破[25.4％(18/71)比3.8％ (4/106)]、气促呻吟[43.7％(31/71)比15.1％ (16/106)的发生率显著高于晚发型(7～89 d),而发热[25.4％(18/71)比85.8％ (91/106)]、合并化脓性脑膜炎[29.6％ (21/71)比53.8％ (57/106)]的发生率显著低于晚发型(P均＜0.05).78例(43.1％)患儿合并化脓性脑膜炎.159例(87.8％)患儿血培养前未使用过抗生素.菌株对青霉素、头孢曲松或头孢噻肟的敏感率分别为98.9％、99.0％、99.0％,所有菌株对万古霉素敏感,对克林霉素和红霉素的耐药率分别高达68.0％和34.0％.研究中仅39例(22.0％)采用青霉素类或头孢菌素类单药治疗,80例(45.2％)用含酶抑制剂的复合制剂,61例(34.5％)病原明确后仍应用美

作者：华春珍；俞蕙；庄捷秋；李小露；许红梅；罗巧二；卢洪萍；俞惠民；曹云

来源：中华儿科杂志 2016 年 54卷 8期