目的:探讨经鼻导管高流量氧疗（HFNC）在儿童呼吸衰竭中的应用效果。方法:前瞻性研究，对象为2018年1月至2019年12月上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房（PICU）收治的1~14岁符合纳入标准的153例急性呼吸衰竭患儿。HFNC成功定义为治疗过程中未升级为有创机械通气并成功撤离HFNC，HFNC失败定义为需要升级为有创机械通气。HFNC设置流量2 L/（kg·min）（最大≤60 L/min），吸入氧浓度（FiO
2）0.30~1.00，维持经皮氧饱和度（SpO
2） 0.94~0.97。观察成功组和失败组在应用HFNC前及应用后1、6、12、24、48 h及超过48 h撤机时动脉血氧分压（PaO
2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO
2），SpO
2、PaO
2/FiO
2等指标的差异。组间比较采用
t检验、Mann-Whitney
U检验或χ2检验。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估呼吸相关临床参数预测HFNC治疗成功的灵敏度和特异度。
结果:153例患儿中男70例、女83例，HFNC成功组131例（85.6
作者：陆叶；崔云；史婧奕；周益平；王春霞；张育才
来源：中华儿科杂志 2021 年 59卷 1期
